Motivos

Interrogatorio dirigido por aparatos y sistemas.

Para poder realizar un buen proceso de diagnóstico, tenemos que clasificar arbitrariamente los diversos aparatos y sistemas del cuerpo humano. Esto nos ayuda a dirigir las preguntas correctamente en el apartado de "Interrogatorio dirigido por aparatos y sistemas (IDPAYS)" en la historia clínica y de esa manera encontrar mas fácilmente una relación entre los signos y síntomas que presenta el paciente con los potenciales síndromes asociados al padecimiento actual.

¿Cuáles son los aparatos y sistemas en el IDPAYS?

• Aparato digestivo
• Aparato cardiovascular
• Aparato respiratorio
• Aparato Urinario
• Aparato genital
• Aparato hematológico
• Sistema endócrino
• Sistema osteomuscular
• Sistema nervioso
• Sistema sensorial
• Psicosomático

Para cada uno existen diversos signos y síntomas que se tienen que extraer del paciente. Existen maneras de preguntar por ellos y para cada uno existe un fundamento fisiológico que nos encamina hacia un síndrome.

Veamos un ejemplo.

Enriquito tiene las escleras y piel amarillas, así como mucho prurito. TIENE ICTERICIA (un signo).

Le puedes preguntar a Enriquito por un síntoma de la ictericia: la coluria.

-¿Usted cuando va a orinar, orina de color negro tipo coca-cola?

-Si doctor.

o

-No doctor.

Ahora, sabiendo la fisiopatología de la ictericia puedes saber que si Enriquito te responde que si orina negro, entonces su ictericia es hepática y puedes pensar en una hepatitis; en cambio, si Enriquito te dice que no está orinando negro, puedes pensar en una ictericia pre hepática, como la causada por hemólisis.

EL PROPÓSITO 

El objetivo inicial de este blog es poner a la mano recursos que les permita a los estudiantes de hospitales, saber hacer las preguntas correctas para guiarse por el buen camino del diagnóstico.

Pondremos una lista de los signos y síntomas de mas importancia para cada aparato y sistema. 

Para cada signo y/o síntoma, daremos a conocer formas de preguntarlos para que el paciente entienda. 

Daremos el fundamento fisiopatológico que nos lleva a realizar tal o cual pregunta.

La lista inicial de signos y síntomas está tomada de un formato de historia clínica de la Universidad Michoacana de San Nicolás Hidalgo (http://tomatetumedicina.files.wordpress.com/2007/10/historia-clinica-formato-large.pdf)